小松島市議会 2022-12-05 令和４年12月定例会議（第５日目） 本文
これまで，既に保育所・認定こども園保育料の最大２０％減額や，子どもはぐくみ医療費助成事業の対象を１８歳まで拡大する等の施策を実施しているところでありますが，今後，年度末にかけた令和４年度予算の適切な執行はもちろん，現在編成作業を進めております令和５年度当初予算等も含め，さらに重層的・多面的に施策を展開してまいります。 自治体の人口減少対策は総力戦であります。
これまで，既に保育所・認定こども園保育料の最大２０％減額や，子どもはぐくみ医療費助成事業の対象を１８歳まで拡大する等の施策を実施しているところでありますが，今後，年度末にかけた令和４年度予算の適切な執行はもちろん，現在編成作業を進めております令和５年度当初予算等も含め，さらに重層的・多面的に施策を展開してまいります。 自治体の人口減少対策は総力戦であります。
私の公約で示させていただきましたとおり，健康・福祉の充実につきましては，子どもはぐくみ医療費助成事業の拡充や，小松島市母子健康包括支援センターおひさまの開設等を実施しているところでございます。
まず，子育て世代の負担軽減につきましては，保育所，認定こども園における保育料の２０％軽減を本年９月よりスタートしたほか，子どもはぐくみ医療費助成事業の拡充では，本年１０月診療分より，対象年齢を１８歳の誕生日に達する日以後の最初の３月３１日までに引上げを実施いたしております。
その資料の中に，犯罪被害者の現状として，二次被害として事件に遭ったことによる精神的ショックや体の不調，医療費の負担や失職・転職等による経済的困窮，捜査や裁判の過程における精神的・時間的負担，周囲の人々の無責任なうわさ話やマスコミの取材・報道によるストレス・不快感などの被害を被るということが，これは警察の資料に書かれております。
今年度より新たにスタートいたしております小松島市総合計画後期基本計画では，加速傾向にあります人口減少に歯止めをかけるべく，選ばれるまち小松島を目指し，基本目標のまず第１には，子育てしやすいまちづくりを掲げ，令和４年度，本年度の当初予算においては，子育て世代応援プロジェクトといたしまして，保育料の値下げをはじめ，子どもはぐくみ医療費の助成対象の拡大，本港地区活性化プロジェクト，小学校の再編等々，様々な
そしたら，やはり医療費の削減にもつながってくるのではないかと思っておりますので，例えば，なかなか今，徳島県というのはドア・ツー・ドアを車で移動する方が多い中で，特に若い人は歩く習慣がないわけでございます。そういう人たちにおきましても，どんどん歩いてもらって健康になってもらう。
◎長寿社会課長（岡田匡範君） 実施されます１０月１日以降、施行後の３年間、令和７年９月３０日までは、２割負担となる方につきまして、１か月の外来医療費の窓口負担割合の引上げに伴う負担増減額を一般の１割の方の差額の３，０００円までに抑える措置が実施されます。 外来医療費の限度額は１か月１万８，０００円と、一般の１割の方と同じですが、限度額未満の方にとりましては負担額が増額する形となります。
令和３年度は，令和２年度中を見込んで７億6,000万円としていたところではあるんですが，今年度につきましては，医療費を見込める７億円程度が賄える程度ということで，７億3,000万円とさせていただいたところでございます。
◎ 井内委員 議案第２０号の子どもはぐくみ医療費の助成に関する条例の一部改正の関係でございますが，ちょっと確認したいんですけども，条文の中で，「監護する者」を「監護し，又は扶養する者」に改めるということで，非常に結構なんですけども，１５歳を過ぎて，こういう表現が正しいかどうか分かりませんけれども，中卒で職人として職業を選んだ場合，例えば，大工さんとか左官工，塗装工等いろいろあるんですけども，それによって
費用対効果にしても，医療費のほうがたばこを吸っていればすごくかかるので，駄目だと思いますけど。
当委員会は，今定例会議において付託されました，議案第２０号 小松島市子どもはぐくみ医療費の助成に関する条例の一部を改正する条例について，議案第２１号 小松島市夜間運動場条例の一部を改正する条例について，議案第２２号 小松島市身近な運動広場条例の一部を改正する条例について，議案第２３号 小松島市和田島地区学習等供用施設条例の一部を改正する条例について，議案第２４号 小松島市老人いこいの家条例の一部を改正
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━╋━━╋━━╋━━┫ ┃第１９号┃小松島市国民健康保険税条例の一部を改正す ┃ 37 ┃○ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃る条例について ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━╋━━╋━━╋━━┫ ┃第２０号┃小松島市子どもはぐくみ医療費
保険証利用のメリットといたしましては，カードを保険証としてずっと使えることのほか，正確なデータに基づく診療，薬の処方が可能となること，特定健診情報や薬剤情報，医療費情報が見られること，確定申告の医療費控除が簡単になること，手続なしで高額療養費制度の限度額以上の支払いが不要となることなどもございます。
─────────────────────────────────────────── 議案第２０号 小松島市子どもはぐくみ医療費の助成に関する条例の一部を改正する条例について 小松島市子どもはぐくみ医療費の助成に関する条例（昭和４８年小松島市条例第８号）の一部 を別紙のように改正する。
さらに，２つ目といたしまして，子どもはぐくみ医療費助成事業については，現在１５歳までの子どもを対象に医療費の自己負担額の一部を助成しておりますが，令和４年１０月より，１８歳に達する日以降の最初の３月３１日までに対象年齢を拡大いたします。 次に，子どもの教育環境の充実を図ります。
給与条例の一部を改正する条例につい て 議案第１７号 小松島市職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例について 議案第１８号 小松島市会計年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例の一部を改 正する条例について 議案第１９号 小松島市国民健康保険税条例の一部を改正する条例について 議案第２０号 小松島市子どもはぐくみ医療費
私は、医療費の削減は健康や投資が必要ではないかと考えております。国のほうでも定期接種に向けた検討をされているようでございますので、早急に定期接種となるように町のほうから国に届けていただきたいと思っております。 次に、要援護者への灯油代助成についてお伺いします。
◎ 南部副委員長 つまり，想像したよりも増えてきているということの認識でいいんだろうと思うんですが，それは受給者が増えたのか，それとも，生活保護費を持っていらっしゃる方の医療費等が増えたのかというので言うと，どういう御認識を持っていらっしゃいますでしょうか。
現在策定中の本市の第６次総合計画後期基本計画の市民アンケートにおきまして，子育て少子化施策として重要なものはとの問いがございますが，その問いに対して最も多かった回答は，保育料や子ども医療費助成など，子育て世帯への経済的負担の軽減を望むものが最も多くございました。続いて，仕事と子育てを両立しやすい職場の環境づくり，それと地域雇用創出のための企業誘致や地場産業の育成。
◯ 加藤保険年金課長 第三者納付事務負担金については，交通事故など，第三者の行為による負傷について，国民健康保険を使って治療した場合に，加害者に医療費を損害賠償として請求する事務を国民健康保険団体連合会に委託しておりますが，回収額の約１割を負担金として納付するものでございます。